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在家测血压 条条框框多


  家庭血压监测与诊室血压监测、动态血压监测作为三种常用血压监测方法之一,备受广大心血管病专家及高血压患者的青睐。

  家庭血压监测不仅仅对高血压患者有用,更能帮助以前血压正常者及时发现血压升高,从而对高血压进行及早诊断和治疗。在家测血压还可有效鉴别白大衣高血压,减少误诊误治。对于已确诊的高血压患者,还能帮助寻找血压波动的原因,也为调整降压药物的用法、用量提供了依据。

  测压前30分钟不要吃喝

  家庭血压监测要采取正确方法。测压前30分钟不能进食,也不要饮酒、饮茶、饮咖啡、吸烟及大量运动等。测压前要排空膀胱、坐在有靠背的椅子上休息5分钟;测血压者不要动,也不要说话,双脚放松落地不能交叉,前臂放在桌子上,使绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。袖带缠绕上臂,气囊集中在上臂前方表面,袖带的下缘离肘弯2cm,气囊应置于心脏水平。及时准确地记录血压,最好详细记录测量日期、时间。此外,患者应建立血压监测文件夹或专用笔记本,专门记录血压。

  测量次数越多越接近真实血压

  目前国际上对家庭血压监测并没有统一的方案。所谓的第一天效应发现,患者第一天的血压很高,不稳定,但测量天数越多,得到的血压读数平均值就越低。希腊学者的一项研究亦表明,家庭测量次数越多,测得的血压读数越低,越接近患者血压的实际水平。结合2010版中国高血压防治指南,建议患者在就诊前连续测量7天(至少3天),早晚各一次,每次两遍,间隔1分钟,取两遍测量平均值,及时准确记录。就诊时除去第一天的血压,取后6天平均值作为参考血压,对于处于稳定治疗期的患者建议每周测量1~2次血压。血压控制良好时,每周测量1次。

  当多次测量家庭血压≥135/85mmHg时可以确诊为高血压,家庭血压<130/80mmHg时为正常高血压。“白大衣高血压”即诊室血压≥140/90mmHg,而家庭血压<130/80mmHg;“隐匿性高血压”即诊室血压<140/90mmHg,而家庭血压≥135/85mmHg。当诊室血压≥140/90mmHg,而家庭血压≥130/80mmHg,且≤134/84mmHg时,应进行动态血压监测,以进一步明确诊断。