首页 > 健康煤气中毒有“后劲”

煤气中毒有“后劲”


西安交通大学医学院博士 易善永

  一个寒冷的夜晚,晓茜一个人在家用煤炉做饭,饭后便在屋内睡觉了。第二天早上9点多钟,邻居见晓茜还没有起床,敲门也没反应,怕她出意外,就叫人将门撬开。大家进门一看,晓茜还躺在床上,面色绯红,好像还在熟睡。大家立即拨打了“120”,将晓茜送往医院,医生诊断为煤气中毒。在医护人员紧急抢救下晓茜苏醒过来,几天后她感觉一切基本正常就出院了。一个月后,晓茜突然出现行为怪异、哭笑无常、易激怒等症状,再次被送进医院。医生经询问病史结合检查结果,诊断其为煤气中毒“后遗症”。

  

  煤气中毒在医学上叫一氧化碳中毒,是因为吸入高浓度一氧化碳所致的急性缺氧性疾病。人们对煤气中毒急性期的症状与急救措施较为熟悉,患者若能得到及时救治,绝大多数人能够恢复正常。但有部分患者经过治疗神志清醒后,会在一段时间后出现一系列神经、精神症状,如表情呆滞、反应迟钝、缄默不语;思维障碍、不知饥饱、不会穿衣、大小便失禁、生活不能自理,严重时可呈痴呆、木僵状态;有的病人表现出行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及出现幻听、幻视等症状。这主要是由于煤气中毒后发生迟发脑病所致。

  煤气中毒后迟发脑病,是指煤气中毒患者在意识、身体恢复正常后,经过一段时间的假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和椎体外系症状表现为主的神经系统疾病。煤气中毒的假愈期一般为2~60天。据统计,80%以上的迟发脑病发生在急性煤气中毒后的一个月内。煤气中毒后再次发作的“后劲儿”更大,患者大多会出现表情呆滞、反应迟钝、不认识人、发音不清、记忆力及理解力均丧失等症状,严重的会威胁到生命。这种煤气中毒的“后遗症”,是由于煤气中毒过程中,大脑长时间缺氧而导致的一种中枢神经功能损伤病变所致,在中毒者中的发生率占20%~30%。

  专家经初步研究发现,以下几种患者易发煤气中毒后迟发脑病:年龄在40岁以上者;中毒程度深、病情较重、昏迷时间较长者;脑力劳动者;有高血压病史者;急性中毒时过早停止治疗或延误治疗者;急性中毒时有并发症者;在假愈期受到精神刺激者;假愈期过度疲劳或患其他疾病者;清醒后2~3周脑电图持续异常者。

  煤气中毒后迟发性脑病治疗起来难度很大,而且可能会留下痴呆等严重的后遗症。目前对这种病采取的主要方法就是高压氧治疗,使大脑组织得到充分的氧供应而纠正缺氧状态,以利于大脑神经细胞结构与功能的恢复。经规范治疗后,大多数病人可恢复生活自理能力。